Язык является одним из наиболее активно функционирующих органов ротовой полости и организма в целом. Поэтому он подвержен самым разнообразным воздействиям внутренней и внешней среды, вызывающим его поражения. На его состояние прямое влияние оказывает желудочно-кишечный тракт. Не напрасно подчеркивают, что язык это зеркало желудка. На его состояние влияют другие системы и органы. Велика роль микрофлоры полости рта в возникновении его заболеваний и пр. Поэтому построить классификацию заболеваний языка по какому-то конкретному признаку практически невозможно. Существует смешанная классификация заболеваний языка, которая построена на клинических, этиологических и патогенетических принципах. Она делит заболевания языка на 4 группы: 1. Отклонения от нормального строения языка. 2. Воспалительные заболевания языка. 3. Неврогенные заболевания языка. 4. Заболевания фолликулярного аппарата языка. Первая и третья группы поражений языка находятся в компетенции интересов стоматолога-терапевта, поэтому мы остановим на них внимание читателя. Вторая и четвертая группы требуют хирургических методов лечения, такие пациенты наблюдаются стоматологами-хирургами. Поэтому мы не будем на них останавливаться, они…
Они возникают при воздействии на полость рта концентрированных кислот. Встречаются у рабочих химических производств в тех случаях, когда не соблюдаются в полной мере мероприятия техники безопасности. Клинически коронки зубов уменьшены в размерах, вестибулярные поверхности и углы режущих краев зубов сглаживаются, межзубные промежутки расширяются. Субъективно больной ощущает боль от температурных и химических раздражителей, жалуется на чувство оскомины в зубах. Профилактика заключается в соблюдении мероприятий техники безопасности, пользовании специальными масками и респираторами, частыми полосканиями полости рта щелочными растворами (1-2 % -ный раствор соды, 2 4% -ный раствор буры). В цехах должны быть установлены фонтанчики, содержащие щелочную воду. Химические повреждения зубов возможны при приеме соляной кислоты внутрь с лечебной целью. Для их предупреждения надо принимать кислоту через стеклянную трубочку, а после ее приема прополоскать рот щелочным раствором. Лечение химических повреждений состоит во втирании различных паст и протезировании зубов.
В обычных условиях эмаль зуба является надежным барьером, предохраняющим глублежащие ткани от воздействия раздражителей. При некоторых патологических состояниях барьерная функция эмали нарушается, и возникают болевые ощущения при взаимодействии зубных тканей с внешней средой. Больной жалуется на боли от температурных, химических и тактильных раздражителей в области определенных зубов. Клинически этот процесс видимыми нарушениями структуры зубных тканей не сопровождается. В его основе лежит функциональная неполноценность эмали в виде невроза. При зондировании эмали зуба или ее орошении холодной водой определяется болезненность, которая прекращается по устранении действия раздражителя. Лечение заключается в назначении успокаивающих средств; (валериана, бромиды), а также втирании в зубные ткани некоторых паст (75%-ная фтористая, 25%-ная из хлористого стронция, 75%-ная норсульфазоловая, щелочная, мономер и полимер пластмассы АКР и др.). Обезболивающий эффект паст усиливает ультрафиолетовое облучение в дозе 0,5-1 биодозы (курс из 5 10 сеансов). Если перечисленные мероприятия не дают должного эффекта, то проводится серебрение участков повышенной чувствительности 30%-ным водным раствором азотнокислого серебра. Можно…
Жалобы на чувство неловкости в зубе, неприятный запах из зуба, на боли от горячего. Анамнез: в прошлом больного беспокоили самопроизвольные боли и боли от воздействия раздражителей. Месяца два-три назад они стихли, но отмечается чувство постоянной неловкости в зубе. Объективно: видна обширная кариозная полость, заполненная некротическим дентином темного цвета. Зуб изменен в цвете, имеет тусклый серый оттенок. Полость зуба вскрыта на значительном протяжении, заполнена распадом с крайне неприятным гангренозным запахом. Зондирование входа в полость зуба безболезненное, устьев каналов болезненное, сопровождается кровотечением. Проба на холод не выражена, на горячее положительная. Реакция на перкуссию выражена, слизистая в окружности зуба не изменена. Порог электровозбудимости составляет 60 80 мкА. На рентгенограмме в периапикальных тканях часто выявляется очаг деструкции кости у верхушки корня размером до0,5 см. Травматический пульпит клинически протекает по типу острого общего или острого гнойного, только в отличие от последних при этой форме поражения пульпа бывает либо обнажена, либо дефект проходит вблизи полости зуба.…
Первые сведения о происхождении пародонтоза встречаются в рукописях Абул-Казыма (VI век до н. э.), который считал этнологическим фактором при пародонтозе отложение зубного камня. Амбруаз Паре полагал, что зубы расшатываются из-за расслабления зубной связки под влиянием травматических факторов, встречающихся в полости рта. После того как Пьер Фошар подробно описал клиническую картину «фальшивой цинги», вопрос о причинах этого заболевания начал систематически занимать научную мысль. За 200 с лишним лет высказано большое количество предположений, подкрепленных наблюдениями. На основании этих предположений разработано более 500 концепций происхождения заболеваний пародонта. Большинство из них правильно раскрывают отдельные моменты сложных патофизиологических сдвигов при заболеваниях пародонта. Однако главная ошибка почти всех концепций состоит в том, что на основании некоторых клинических и экспериментальных данных, вскрывающих отдельные закономерности, авторы концепций хотят вывести общие закономерности и подчинить им все разнообразные факторы заболевания. Схематически имеющиеся концепции происхождения заболеваний пародонта можно разделить на 4 группы: 1) механистические, 2) конституциональные, 3) нейрогенные, 4) иммунологические.