Содержание
Посещение стоматолога часто сопряжено с неопределенностью. Пациенты сталкиваются с вопросами о стоимости, методах лечения и не всегда понимают, какой вид восстановления им действительно необходим. Это похоже на лотерею: что ждет – небольшая пломба, вкладка, установка коронки, винира или даже подготовка к имплантации? Чтобы внести ясность в эти вопросы и помочь вам чувствовать себя увереннее в стоматологическом кресле, мы подготовили этот материал. Мы разберем показания к различным видам реставраций, чтобы у вас не возникало ощущения, будто вам навязывают ненужные или избыточные процедуры.
Когда нужна пломба?
Пломбирование – это базовый метод восстановления, который применяется при относительно небольших повреждениях единицы.
- Показания: Кариес, не затронувший значительную часть твердых тканей.
- Процедура: Выполняется врачом-терапевтом. Включает удаление пораженных кариесом участков и восстановление формы композитным материалом. Для качественного результата крайне важно использовать коффердам – специальную латексную изоляцию, которая защищает рабочее поле от слюны.
- Долговечность: Небольшие, качественно установленные пломбы могут служить до 15-20 лет при условии хорошей гигиены.
- Стоимость: Ориентировочно от 20 000 рублей.
- Проблемы: Сложности возникают, когда пломба занимает большую площадь, особенно на жевательной поверхности («пломба на ползуба»). Такие крупные реставрации из композита могут быть менее надежными.
Как самостоятельно оценить состояние пломб?
Вы можете провести первичный осмотр самостоятельно перед зеркалом:
- Осмотрите жевательные поверхности: Ищите плоские участки там, где должны быть естественные бугорки и фиссуры (углубления). Их отсутствие может указывать на наличие старых, стершихся пломб.
- Обратите внимание на цвет и край: Если пломба отличается по цвету от остальной эмали или ее край (граница с тканями единицы) стал заметен, это может свидетельствовать о нарушении краевого прилегания.
- Что это значит: Нарушенное прилегание создает условия для развития вторичного кариеса под пломбой. Этот процесс может протекать незаметно и со временем привести к более серьезным осложнениям, требующим лечения корневых каналов.
Начальный кариес и чувствительность
Если вы заметили потемнение в области фиссур, но при этом нет боли или повышенной чувствительности на холодное, горячее, сладкое, то тщательная гигиена (использование щетки и пасты) может помочь замедлить развитие процесса. Однако при появлении первых неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу – скорее всего, можно обойтись небольшой пломбой. Если же кариозное разрушение обширное, напоминает «кратер», визит к стоматологу должен быть незамедлительным, чтобы максимально сохранить оставшиеся твердые ткани.
Важность сохранения твердых тканей
Основа успешной реставрации – наличие достаточного объема здоровых, твердых тканей (эмали и дентина). Кариес представляет собой размягченные, инфицированные бактериями ткани. Бактерии выделяют кислоты, которые разрушают сначала эмаль, а затем более мягкий дентин, где процесс ускоряется. Задача дантиста – полностью удалить все пораженные, мягкие ткани до здоровых, твердых структур. Чем больше твердых тканей удается сохранить, тем выше шансы на долгосрочное функционирование единицы и тем ниже вероятность необходимости удаления и имплантации в будущем. Помните: чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов сохранить зуб.
Керамические накладки (вкладки/onlay)
Когда разрушение уже значительно, но пульпа («нерв») еще жива и здорова, отличной альтернативой большой пломбе становится керамическая накладка.
- Показания: Обширные полости, ослабленные стенки после лечения кариеса, необходимость восстановления правильной анатомии жевательной поверхности.
- Процедура: Требует двух визитов. В первый визит врач подготавливает полость, снимает цифровой или аналоговый слепок и устанавливает временную пломбу. В лаборатории техник изготавливает точную керамическую реставрацию. Во второй визит доктор фиксирует готовую накладку.
- Преимущества: Керамика значительно прочнее композита, идеально восстанавливает анатомическую форму и контакты с соседними единицами, долговечна и эстетична.
- Стоимость: Ориентировочно около 40 000 рублей.
Коронки: Когда и какие?
Коронка – это «колпачок», полностью покрывающий видимую часть единицы. Необходимость в ней возникает при значительном разрушении.
- Исторический аспект: Ранее популярные металлокерамические коронки требовали агрессивного препарирования (обтачивания) – до 2,5 мм твердых тканей, часто с уходом края реставрации под десну. Это нередко приводило к проблемам с десной (синюшность, воспаление) и сокращало срок службы единицы.
- Современный подход: Сегодня ортопеды работают с увеличением (микроскоп, бинокуляры) и стремятся к максимальному сохранению тканей. Препарирование под современные цельнокерамические коронки (например, из диоксида циркония или E-max) минимально (0.8 – 1.2 мм) и выполняется с созданием края реставрации на уровне десны или чуть выше (наддесневое прилегание). Это обеспечивает здоровье десен и высокую эстетику. Такие конструкции часто называют полноанатомическими реставрациями.
- Процедура: Аналогична изготовлению накладки (подготовка, слепки/сканирование, временная конструкция, лабораторный этап, фиксация).
- Стоимость: Варьируется в широких пределах – от 40 000 до 150 000 рублей, в зависимости от материала, сложности случая и используемой концепции лечения.
Важность выбора врача и клиники
Ключевым моментом является правильная диагностика. Опытный ортопед должен оценить степень разрушения и определить, какой тип реставрации (пломба, накладка или коронка) будет оптимален в вашем случае, не прибегая к избыточному лечению.
- Качество превыше всего: Мы придерживаемся концепции бескомпромиссного качества. Это касается материалов, точности слепков и сканирования, качества фотографий для лаборатории, работы зубного техника. Наличие собственной лаборатории позволяет контролировать все этапы.
- Признаки качественной работы: Правильно изготовленная реставрация должна идеально восстанавливать форму и функцию. Пища не должна застревать между единицами – контактный пункт должен быть плотным (около 8 микрон). Если пища застревает, это повод обратиться к специалисту для коррекции.
- Найдите “своего” доктора: Важно найти специалиста, которому вы доверяете, и который сможет предложить оптимальный план лечения, исходя из вашей клинической ситуации, гигиены и пожеланий.
Виниры: Эстетика передних зубов
Виниры – это тонкие керамические накладки, которые фиксируются на переднюю поверхность зубов, в основном для улучшения эстетики.
- Показания: Небольшие сколы, трещины эмали, неудовлетворительный цвет, наличие множества старых, изменивших цвет пломб на передних единицах, небольшие щели между ними.
- Распространенные мифы:
- “Виниры вредны, под них сильно обтачивают зубы”. Неправда. Современные протоколы предполагают минимальное препарирование в пределах эмали или даже установку без обточки (non-prep veneers). Толщина винира всего 0.4-0.6 мм.
- “Виниры отваливаются”. Неправда. При правильной фиксации на эмаль адгезия (приклеивание) очень прочная. Проблемы возникают, если зуб был сточен до дентина, к которому керамика приклеивается хуже.
- “Виниры – это очень дорого и только для звезд”. Не всегда. Стоимость одного винира сопоставима со стоимостью качественной коронки или накладки (ориентировочно от 40 000 до 60 000 – 80 000 рублей). Это инвестиция в эстетику и здоровье улыбки на долгие годы. В нашей клинике мы предоставляем гарантию на виниры до 25 лет при соблюдении рекомендаций.
Имплантаты: Когда зуб уже не спасти?
Имплантат – это искусственный корень (обычно титановый винт), который устанавливается в кость челюсти на место отсутствующей единицы.
- Показания: Потеря единицы вследствие травмы, обширного кариеса, неудачного эндодонтического лечения, перелома корня ниже уровня десны, невозможность восстановить единицу другими методами.
- Процедура: Может быть одномоментной (удаление и установка имплантата в один визит) или отсроченной. Отсроченная имплантация проводится через 4-5 недель или даже 3 месяца после удаления, если имелось воспаление. Установка имплантата возможна только при отсутствии активного воспалительного процесса.
- Стоимость: Зависит от системы имплантатов (эконом, бизнес, премиум), необходимости костной пластики и типа будущей коронки. Диапазон цен на хирургический этап может быть от 30 000 до 150 000 рублей. (Рекомендуем посмотреть наше отдельное видео об имплантатах).
Спасение «безнадежных» зубов: Шанс есть!
Даже если зуб сильно разрушен, не торопитесь его удалять! Современная стоматология часто позволяет сохранить то, что раньше считалось безнадежным.
- Метод: Если корень зуба в хорошем состоянии (оценивается по КЛКТ – конусно-лучевой компьютерной томографии), возможно проведение эндодонтического лечения (лечение и пломбировка корневых каналов). Затем в канал устанавливается специальная вкладка (пост/core), которая создает опору для будущей коронки.
- Конструкция: Вкладка восстанавливает утраченную часть коронки зуба над десной, а сверху на нее фиксируется полноценная коронка.
- Надежность: Такая конструкция при качественном исполнении может прослужить 10-15 лет и дольше.
Рекомендация: Всегда консультируйтесь с опытным ортопедом и эндодонтистом перед принятием решения об удалении.
Помните, выбор метода восстановления зависит от множества факторов. Грамотный специалист поможет вам разобраться во всех нюансах и подобрать оптимальное решение для вашей улыбки и здоровья. Не откладывайте визит к стоматологу!
- Виниры: 5 фатальных ошибок, которые могут стоить вам здоровья - 7 апреля 2025
- Пломба, коронка или имплантат? 5 видов реставраций и когда их выбирать. - 7 апреля 2025
- Стоматолог: 5 признаков профессионала и 5 плохого специалиста - 7 апреля 2025
Комментарии закрыты.