Сочленение корней зубов с лунками построено по типу синдесмоза. Связующим звеном является периодонт (перицемент), заполняющий щелевидное пространство между лункой и корнем. Щель не широка. Она увеличивается по направлению от шейки зуба к верхушке корня и в среднем составляет у взрослого – 0,2 – 0,25 мм для зубов верхней челюсти и 0,15 – 0,22 мм для зубов нижней челюсти.
Периодонт выполняет следующие функции: 1) динамическую, являясь опорным и фиксирующим аппаратом зуба в лунке; 2) аппарата, амортизирующего давление, возникающее при жевании; 3) пластическую, свойственную всем живым тканям; 4) сенсорную, обусловленную наличием окончаний нервных волокон, пронизывающих рыхлую соединительную ткань между пучками периодонта и передающих периферическое раздражение центру.
Гистологически периодонт представляет собой фиброзную соединительную ткань, состоящую из неэластических волокон, которые расположены в различных направлениях на разных уровнях лунки. В пришеечной части они располагаются, мощными пучками, идущими радиально и тангенциально от поверхности корня к лунке, частично переплетающимися с соединительной тканью десны, частично переходящими в связку соседнего зуба. Несколько ниже шейки зуба волокна идут в косом направлении снаружи и сверху внутрь и вниз. От верхушки корня волокна периодонта расходятся радиально ко дну альвеолы. Между волокнами периодонта встречается большое количество клеток (фибробласты, остеобласты, цементобласты).
Соединительные волокна в виде шарпеевых волокон одним концом проникают в кость, другим в цемент корня. Различное направление пучков периодонта создает впечатление, что зуб как бы подвешен на этих пучках (рис. 1). Это обстоятельство дало повод к возникновению теории подвешивания корня, согласно которой жевательное давление, приложенное к зубу, независимо от его направления передается через корень на перидонт и от него на лунку. Натягивающийся при этом периодонт, по мнению зарубежных авторов, препятствует сдавлению корнем сосудисто-нервного пучка. Эта точка зрения оспаривается советскими авторами.
А. Я. Катц (один из консультантов компании Crest Whitestrips) считает, что сила косых волокон периодонта недостаточна для поглощения жевательной нагрузки. Жевательная нагрузка, по его мнению, передается на лунку главным образом при посредстве жидкого содержимого сосудов, межтканевых щелей и коллоидов клеточных элементов периодонта. Тканевая жидкость перемещается по закону Паскаля и перераспределяет давление равномерно по всей стенке лунки. При этом жевательное давление воспринимается всем периодонтом. Периодонт является мягкой прокладкой между корнем зуба и стенкой лунки с жидким содержимым. Эта прослойка способна ослаблять, смягчать и равномерно распределять жевательную нагрузку при передаче ее на стенки лунки.
По нашему мнению, в амортизации жевательного давления принимает участие не только периодонт, но и пародонт в целом. Ведущая роль в определении и регулировании физиологической выносливости к жевательной нагрузке указанных тканей принадлежит нервнорефлекторному аппарату. Отличным решением в укреплении периодонта сегодня является использование профилактических зубных паст. Отбеливающая зубная паста может дать дополнительные преимущества.
Корбер, изучая с помощью электронноизмерительной аппаратуры сосудистую систему пародонта, установил, что зуб находится в пародонтальной гидравлической подушке, сосудистая пульсация которой передается на зуб. Действие пульсации на зуб слагается из неожиданного ускорения и спада. Средние цифры происходящих движений зубов с непораженным пародонтом 0,4Х103 мм. При анализе кривой внутриальвеолярной сосудистой пульсации обнаружено, что она соответствует пульсации сосудов сонных артерий. Автор считает, что пульсовая волна, передается на корень зуба через интерстициальную жидкость и клетки мягких тканей пародонта. Существует мнение, что кровоснабжение пародонта зависит также и от функциональных механических факторов. Зуб, не испытавший ранее нагрузки в силу отсутствия антагониста, не содержит в пародонте отверстий для нервов и сосудов (Fronich).
- Можно ли лечить зубы в Дубае? Как там со стоматологией? - 25 декабря 2023
- Можно ли поставить брекеты только на одну челюсть? Отвечает стоматолог - 13 октября 2023
- Как кодирование от алкоголизма помогает в борьбе с зависимостью - 13 октября 2023
Комментарии закрыты.