В ортопедических целях из сложной биодинамики прикуса выделяют два главных состояния – артикуляцию и окклюзию. Термином «артикуляция» А. Я. Катц определяет всевозможные положения нижней челюсти по отношению к верхней, при этом выделяются различные фазы соотношения зубных рядов. Термином «окклюзия» определяют любые возможные состояния смыкания зубных рядов нижней и верхней челюстей. Состояния окклюзии являются частными случаями артикуляции. Выделение окклюзионных состояний в биодинамике зубочелюстной системы имеет большое теоретическое и практическое значение. Изучение окклюзионных состояний позволило установить наличие функциональной взаимосвязи между различными элементами зубочелюстной системы. На основе этого создаются аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти. С помощью таких аппаратов конструируют зубные ряды в зубных протезах. Различают четыре основные окклюзии. Центральная окклюзия характеризуется тем, что зубные ряды сомкнуты, зубной ряд нижней челюсти установлен строго по средней линии. Средняя линия лица проходит между центральными резцами обеих челюстей. Суставные головки располагаются на скате суставного бугорка, у его основания. Передняя окклюзия (сагиттальная окклюзия) образуется при выдвижении нижней челюсти…
К жевательным относят мышцы, способствующие различным перемещениям нижней челюсти. У новорожденного эти мышцы широки и коротки, у взрослого увеличиваются в длину. В онтогенезе жевательная мускулатура подвержена значительным изменениям. Так, например, с возрастом меняется плоскость сечения отдельных мышц. Сопоставление поперечных сечений показывает, что у новорожденного m. Masseter по плоскости поперечного сечения превалирует над m. Temporalis, а у взрослого, наоборот, плоскость поперечного сечения у m. Masseter меньше, чем у m. Temporalis. Это обусловливается нарастанием с возрастом функции откусывания пищи, которая мало развита у новорожденного. Жевательная мускулатура подразделяется на две основные антагонирующие группы: мышцы, поднимающие и горизонтально перемещающие нижнюю челюсть, и мышцы, опускающие нижнюю челюсть. В зависимости от места прикрепления мышц, расположения их отдельных пучков (косое, вертикальное, смешанное) и совпадения основного направления тяги нескольких мышц определяется: а) собственная функция мышцы, б) содружественная функция мышц, прикрепленных к одной стороне нижней челюсти, в) содружественная функция мышц, прикрепленных к обеим сторонам нижней челюсти. В нормальных физиологических…
Функционально полноценными зубными рядами считают такие, форма которых соответствует описанной выше. При смыкании зубных рядов между ними и отдельными антагонирующими зубами имеются соотношения. Признаки нормального соотношения зубных рядов следующие: 1) при смыкании зубных рядов каждый зуб верхней и нижней челюстей имеет контакт с антагонистом; 2) срединная сагиттальная плоскость проходит между центральными резцами верхней и нижней челюстей; 3) каждый зуб верхней и нижней челюстей смыкается с одноименным зубом-антагонистом, который именуют главным, и дистально стоящим зубом, который именуют побочным. Исключение составляют центральные резцы нижней челюсти и третьи моляры верхней челюсти, которые смыкаются только с одноименными антагонистами. Эти признаки наблюдаются при четырех главных вариантах прикуса: Ортогнатия – при резцовом перекрытии зубами верхней челюсти одноименных антагонистов нижней челюсти. При этом соотношение фронтальных зубов ножницеобразное. Фронтальные зубы верхней челюсти и альвеолярный отросток имеют некоторый наклон вперед по отношению к телу челюсти. Прогения – ортогнатия при резцовом перекрытии зубами нижней челюсти одноименных антагонистов верхней челюсти. Соотношение…
В сформированной зубочелюстной системе определенную приспособленность к нагрузке имеют и зубные ряды. Этому особенно способствует жевательная нагрузка, которая падает на них в вертикальном и горизонтальном направлениях. Форма зубных рядов у взрослого меняется по сравнению с формой зубных рядов прикуса молочных зубов у детей. Это происходит в силу удлинения рядов за счет числа прорезываемых жевательных зубов. Зубной ряд верхней челюсти у взрослого имеет форму эллипсоидную, нижней челюсти – параболоидную. Для помощи постоянным зубам в прорезывании и вообще, при их смене, рекомендуют использовать зубные пасты. Отбеливающая зубная паста также может оказать положительное влияние. Зубы прилежат один к другому, образуя выпуклыми поверхностями коронок контактные пункты. Контактные пункты расположены близко к жевательной или режущей поверхности зубов. С возрастом в силу наличия физиологической подвижности у каждого зуба и трения зуба о зуб в точках их соприкосновения контактные пункты превращаются в выраженные контактные площадки. По причине стирания зубов в местах соприкосновения с возрастом зубной ряд укорачивается,…
Прикус в детском возрасте образуется из 20 молочных зубов (по 10 на каждой челюсти), прорезывание которых, расположение в определенном порядке и установление в окклюзионный контакт завершаются к 30 месяцам. Сменяемые зубы носят названия временных, или молочных, зубов dentes 1асtеi). Молочные зубы делятся три группы: резцы (dentes incisivi), клыки (dentes canini) и моляры (dentes molares). Резцы (по 4 на каждой челюсти) и клыки (по 2 на каждой челюсти) обладают режущим краем, моляры – жевательной поверхностью. Резцы и клыки имеют по одному корню, моляры нижней челюсти – по два корня, моляры верхней челюсти – по три корня. Коронки зубов характеризуются определенными признаками, на основании которых даже вне рта можно установить, какой это зуб и с какой стороны челюсти. Главными являются признаки углов и бугров. Резцы имеют долотообразную форму. Губная и ротовая поверхности резцов сходятся под острым углом, благодаря чему образуется режущий край. Губная поверхность резцов выпукла, ротовая – вогнута. На ротовой поверхности…