Воспалительные заболевания органов малого таза

0
626

Примерно 70% женщин с диагнозом воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) имеют возраст 25 лет или моложе. Большинство исследований показывают, что сексуально активные девушки-подростки имеют наибольшую частоту этих заболеваний. Сексуально активным девочкам-подросткам в разы чаще ставят диагноз ВЗОМТ (по сравнению с женщинами в возрасте 25-29 лет). Одно из исследований показало, что риск воспалительных болезней органов малого таза среди сексуально активных женщин в возрасте 15 лет составляет один на восемь случаев, в возрасте 16 лет — один на 10 случаев, а в возрасте 24 года — один на 80 случаев. Так что сдавать анализ на уреплазму периодические необходимо тем, кто имеет контакты с разными партнерами в сексе.

Высокая частота воспалительных болезней органов малого таза среди девушек-подростков в основном является результатом большого количества половых партнеров и повышенного уровня распространенности ИППП в этой возрастной группе. Частота гонококковой инфекции, по сообщениям, в три раза выше среди женщин 15-19 лет по сравнению со старшими женщинами. Хотя частота случаев гонореи существенно снизилась среди взрослых женщин к началу 2000-х годов, среди девушек-подростков это снижение меньше по сравнению с любой возрастной группой. Среди девушек-подростков также обнаружена значительная распространенность инфекции С.trachomatis. Генитальная хламидийная инфекция превзошла гонорею, став болезнью № 1 среди БППП в Соединенных Штатах, с примерно 41 миллионом новых случаев ежегодно и девушками-подростками, которые несут наибольшее бремя этой болезни.

Биологические факторы также могут помочь объяснить высокую частоту воспалительных болезней органов малого таза среди девушек-подростков. Молодые женщины имеют меньше защитных антител к хламидиям и большую зону цервикальной эктопии, что ставит их перед высоким риском заражения и, возможно, перед угрозой восходящей инфекции из нижних отделов генитального тракта. Девочки-подростки имеют меньшее количество овуляционных менструальных циклов, что приводит к состояниям с высоким уровнем эстрогена и низким уровнем прогестерона. Сочетание эндогенного и экзогенного прогестерона способствует развитию густой цервикальной слизи, которая ограничивает проникновение сперматозоидов и бактерий к верхним отделам генитального тракта, наличие эстрогена без прогестерона у девочек-подростков, которые не имеют овуляции, вызывает большую проницаемость цервикальной слизи для патогенных микроорганизмов.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Специалист по здоровью
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.