Специфические стоматиты — Спид ч2

0
448

СПИД

Клиника. Латентный период при СПИДе колеблется в широких пределах: от 2 7 недель до 10 15 лет. У детей он короче 4 -6 мес. На одного больного СПИДом приходится от 100 до 300 ви-русоносителей. СПИД в клиническом отношении представлен рядом форм от клинически хорошо выраженных до легких: лимфаденопатии и вирусоносительства без клинических проявлений.

Выделяют 7 стадий инфекции ВИЧ. На нулевой стадии, несмотря на первый контакт с вирусом, в крови нет антител к ВИЧ и вирусных частиц.

1-я стадия острая инфекция в крови выявляются антитела и вирусные частицы.

2-я стадия сопровождается стойким увеличением лимфатических узлов, хронической лимфаденопатией.

3-я стадия наступает, когда уровень Т4-лимфоцитов становится меньше 400 в 1 мм3крови. В норме этот показатель равен 800.

На 4-й стадии ВИЧ-инфекции обнаруживаются субклинические, бессимптомные нарушения гиперчувствительности замедленного типа, состояние которой служит показателем функции иммунной системы.

5-я стадия иммунный дефицит проявляется в поражении кожи и слизистых оболочек (преСПИД).

6-я стадия собственно СПИД. В этой стадии организм поражают генерализованные оппортунистические инфекции, обусловленные угнетением иммунной системы. Параллельно снижается количество Т4-лимфоцитов в крови больных.

Симптоматика СПИДа может значительно варьировать: разнообразие симптомов зависит от характера присоединившейся вторичной инфекции или опухолеподобных заболеваний.

При диагностике СПИДа у взрослых можно отметить две группы симптомов.

Первая группа серьезные симптомы:

• снижение массы тела на 10 % и более
(быстроразвивающееся и без видимой причины);

• хроническая (на протяжении более одного месяца)
диарея;

•    лихорадка
(перемежающаяся или постоянная) более одного
месяца, с температурой тела 38 40°С, сопровождается обильным
потоотделением, преимущественно ночью.

Вторая группа незначительные симптомы:

• упорный кашель более одного месяца;

• генерализованный многоочаговый дерматит;

• рецидивирующий опоясывающий герпес;

• кандидоз полости рта и глотки;

• хронический прогрессирующий и диссеминированный простой
герпес;

• генерализованная лимфаденопатия.

У взрослых СПИД диагностируется при наличии по меньшей мере двух серьезных симптомов и хотя бы одного незначительного, при отсутствии известных причин иммунодепрессии, таких как тяжелая форма недостаточности питания или другие состояния не установленной этиологии.

Среди вторичных инфекций, поражающих больных СПИДом, наиболее часто встречается: пневмоцистоз, цитомегаловирусные инфекции, микобактериозы, токсоплазмоз, кандидозы, герпес, криптококкоз, криптоспоридоз.

Клинические проявления различных стадий ВИЧ-инфекции: острая инфекция, латентный период, персистирующая генерализованная лимфаденопатия, СПИД-ассоциированный комплекс (преСПИД), стадия развернутого заболевания СПИД.

Характерные симптомы преСПИДа:

• увеличение лимфатических узлов (заушных, шейных, подмышечных и паховых) в течение 1 месяца;

• пурпурные затвердения на различных участках тела;

• потеря массы тела более 4 кг за 2 месяца;

• повышение температуры тела или ночной пот на протяжении нескольких недель;

• сухой кашель более 2 недель;

• прогрессирующая слабость и потеря аппетита в течение 2 месяцев;

• желудочно-кишечные расстройства более 2 недель;

• нарушения координации и мышечная слабость;

• герпетическая сыпь и язвы в полости рта и на коже в течение 1 месяца;

•    плотный белый налет на слизистой полости рта (не только на языке), не исчезающий в течение нескольких недель.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Специалист по здоровью
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.