Бывает, что бесплодие и регулярное невынашивание плода провоцируют не физиологические, а иммунные факторы. Сегодня нарушения защитной системы, по статистике, определяются у 20-30% обратившихся в специализированные клиники и узконаправленные семейные центры пар. Чаще всего противодействующим моментом выступает идентичность мужа и жены по системе лейкоцитарных антигенов. Поэтому внимательные и вдумчивые специалисты обязательно посоветуют готовящимся к зачатию супругам сдать анализы на HLA-совместимость.

Применять подобного рода типирование нередко приходится при многократных неудачных попытках ЭКО: оно помогает четко определиться со степенью несовпадения, вычислить процент успешного получения потомства, разработать идеальную терапию. Иммунные расхождения считаются условными заболеваниями, в чем-то они, как ни странно, нормальны. Ведь лейкоцитарные антигены, определяющие совместимость супругов, не являются атипичными, напротив, именно они борются с «чужаками»: вирусами, бактериями, раковыми клетками. HLA-вещества — тела первого класса (локусы A, B и C) — есть на поверхности всех клеток, соединения второго класса (локусы DQ, DP, DR) контролируют только клетки, выполняющие защитные функции: макрофаги, моноциты, активированные В и Т-лимфоциты.

При формировании плод в равной мере получает хромосомы от каждого родителя. Материнские логично оказываются подходящими, принятие отцовских во многом зависит от процента расхождения. Если локусы отца отличаются от материнских, иммунная система получает время для выработки веществ, предохраняющих клеточные структуры эмбриона от разрушения. В случае, когда хромосомы отца оказываются идентичными, отторжения не миновать: блокировки не произойдет, защитные антигены-разведчики обнаружат «недругов», мгновенно передадут информацию отдельным соединениям-«киллерам», обладающим высокой способностью к абсорбции.

Механизм прост, работает бесперебойно, раз за разом упорно приводит к выкидышу вне зависимости от типа зачатия. Так что парам, решившимся на искусственное оплодотворение, лучше перестраховаться и пройти обследование на совпадение лейкоцитарных антигенов. HLA-типирование осуществляется двумя способами: микролимфоцитотоксическим (серологическим) и молекулярно-генетическим (на основании ПЦР). Первый считается классическим, строится на обязательно выделении сыворотки крови путем иммуномагнитной сепарации или центрифугирования, контроле реакций при помощи флуоресцентной микроскопии. Второй предполагает наблюдение за иммунными ответами готовых образцов, например, соскобами со слизистой рта.

Врач общей практики в Москве
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.
Кирилл Спайнов

Комментарии закрыты.