хронический гангренозный пульпит

0
276

Жалобы на чувство неловкости в зубе, неприятный запах из зуба,
на боли от горячего.

Анамнез: в прошлом больного беспокоили самопроизвольные боли и боли от воздействия раздражителей. Месяца
два-три назад они стихли, но отмечается чувство постоянной неловкости в зубе.

Объективно: видна обширная кариозная полость, заполненная некротическим дентином темного цвета. Зуб изменен
в цвете, имеет тусклый серый оттенок.
Полость зуба вскрыта на значительном протяжении,
заполнена распадом с крайне неприятным гангренозным запахом. Зондирование входа в полость зуба безболезненное, устьев каналов болезненное,
сопровождается кровотечением. Проба
на холод не выражена, на горячее положительная. Реакция на перкуссию выражена, слизистая в окружности зуба не изменена. Порог электровозбудимости
составляет 60 80 мкА. На
рентгенограмме в периапикальных тканях часто выявляется очаг деструкции кости у верхушки корня размером до ProductID="0,5 см" w:st="on">0,5 см.

Травматический
пульпит клинически протекает по типу острого общего или острого гнойного, только в отличие от последних при этой
форме поражения пульпа бывает либо обнажена, либо дефект проходит вблизи полости зуба. Обострение
хронического пульпита проявляется
симптомами острого пульпита, но в отличие от последнего часто протекает при
вскрытой полости зуба, а в анамнезе
имеются указания на приступы самопроизвольных болевых ощущений.

При дифференциальной диагностике отдельных форм пульпита следует придавать большое значение как
субъективным, так и объективным
данным, используя в качестве вспомогательных тестов рентгенографию и определение порога электровозбудимости пульпы
зубов.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Специалист по здоровью
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.