синдром стивенса джонсона

0
281

Описан в1922 г.
американскими педиатрами Стивенсом и Джонсоном.
Заболевание проявляется пузырным стоматитом (эрозивным), появлением пузырей и эрозий на конъюнктиве глаз, а у некоторых больных и на роговице глаз. Кроме этого
у мужчин развивается уретрит, а у
женщин вульвовагинит. На коже у больных
появляются высыпания в виде эритем, папул и пузырьков. Папулы на коже западают в центре, принимая форму
кокарды. На красной кайме губ
выявляются очень болезненные эрозии от лопнувших пузырей, которые покрываются
массивными гнойно-кровянистыми корками. В литературе описаны летальные исходы в результате распространения процесса на
висцеральные органы и центральную нервную систему.

Заболевание начинается с очень высокой температуры, которая медленно снижается, оставаясь в течение 3-4 недель субфебриль-

ной. Постоянным
признаком заболевания является стоматит, развившийся вследствие появления эрозий, покрытых мембра-нозным
белым налетом.

Описанная картина напоминает многоформную экссудативную эритему, что дало основание некоторым авторам
включить этот синдром в группу
эритемы с очень тяжелым течением. Но в отличие от эритемы рецидивы, если больной выздоровел, обычно не наблюдаются.

В отношении происхождения высказано две точки зрения. Согласно первой из них этиологическим фактором
является особый тип вируса. Но
выявить его от больных и изучить патогенные и культуральные свойства пока не удалось. Вторая точка зрения сводится к тому, что причиной является авитаминоз
типа острого арибофлавиноза.
Окончательно вопрос о происхождении заболевания не решен.

Для лечения предлагают противовоспалительную терапию антибиотиками широкого спектра действия, а также
применение глюкокортикоидов в умеренных
дозах. Рекомендуется также комбинированное
лечение антибиотиками в сочетании с сульфаниламидами и витаминами А и В2. Лечебный эффект не всегда оказывается
успешным.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Специалист по здоровью
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.