гиперестезия зубных тканей

0
291

В обычных условиях эмаль зуба является надежным барьером, предохраняющим глублежащие ткани от воздействия
раздражителей. При некоторых
патологических состояниях барьерная функция
эмали нарушается, и возникают болевые ощущения при взаимодействии зубных тканей с внешней средой.

Больной жалуется на боли от температурных, химических и тактильных раздражителей в области определенных
зубов. Клинически этот процесс
видимыми нарушениями структуры зубных тканей не сопровождается. В его
основе лежит функциональная неполноценность
эмали в виде невроза. При зондировании
эмали зуба или ее орошении холодной водой определяется болезненность, которая прекращается по устранении действия
раздражителя.

Лечение
заключается в назначении успокаивающих средств; (валериана, бромиды), а также втирании в зубные ткани некоторых паст (75%-ная фтористая, 25%-ная из хлористого
стронция, 75%-ная норсульфазоловая,
щелочная, мономер и полимер пластмассы АКР
и др.). Обезболивающий эффект паст усиливает ультрафиолетовое облучение в дозе 0,5-1 биодозы
(курс из 5 10 сеансов). Если
перечисленные мероприятия не дают должного эффекта, то проводится серебрение участков повышенной чувствительности 30%-ным водным раствором
азотнокислого серебра. Можно
использовать втирание в поверхность эмали 4%-ного спиртового раствора прополиса либо аппликации 5%-ного фтористого
цемента (по Эпельбейму).

Ю. А. Федоров предлагает в особенно упорных случаях проводить лечение, гиперестезии зубных тканей
назначением внутрь глицерофосфата
кальция по 0,5 3 раза в день в течение 3 недель в сочетании с фитином (0,25) и витамином Вх. Глицерофосфат кальция можно вводить также путем
электрофореза в виде 2,5%-го водного
раствора (на курс лечения до 20 сеансов).

В. К. Патрикеев рекомендует проводить лечение коамидом (комплексное
соединение кобальта с амидом никотиновой кислоты).
Препарат в виде 1%-го раствора вводится под слизистую переходной складки
соответствующей половины челюсти. На курс лечения достаточно 5-6
инъекций.

В последнее время
разработаны некоторые новые методы борьбы с гиперестезией зубных тканей.
Немецкая фирма «Кюнцель» освоила выпуск комбинированного препарата «Дезензитизер», в состав которого включены
12-гидроксиэтил метакрилат, глутаральдегид
и очищенная вода. Его действие основано
на уменьшении проницаемости дентина из-за выделения плазмопротеина, возникшего вследствие износа
периферийной тубулы дентина. Таким
образом, останавливается движение тубулярной
жидкости, которая вызывает ощущение боли.

Методика
применения следующая: подлежащие обработке ткани зуба тщательно очищаются от налета и пелликулы порошком пемзы, после чего тщательно промываются водой.
Накладывается коффердам, небольшое
количество препарата наносится на подлежащие
обработке ткани. При этом надо следить, чтобы препарат не попал на
слизистую оболочку. Экспозиция продолжается
20 30 секунд. Затем ткани зуба подсушиваются струей воздуха, пока не исчезнет пленка жидкости и поверхность перестанет блестеть. После этого полость рта
промывается большим количеством воды.
При недостаточном обезболивающем эффекте через 3-4 дня процедуру
повторяют.

Фирма «Дентсплай» выпускает для ликвидации чувствительности зубных тканей препарат под названием
«Сиал-протектор», который после нанесения
на поверхность зуба образует прочную
пленку, чисто механически защищающую чувствительные участки зуба от воздействия раздражителей. Через
каждые б месяцев процедуру необходимо повторять.

Профессор Кнаппвост (Германия) предложил для снижения чувствительности
эмали препарат под названием  «Эмаль

герметизирующий
ликвид» и «Дентин герметизирующий ликвид». Препараты состоят из двух жидкостей,
содержащих в своем составе фторсиликатэксагидрат
магния, сульфатпентагидрат меди, фтор и
натрий (жидкость № 1), а также высокодисперсную гидроокись кальция, метилцеллюлозу и дистиллированную воду
(жидкость №. 2). Ими последовательно
обрабатываются предварительно очищенные
участки зуба, вследствие чего происходит химическая реакция, в процессе которой образуется
высокомолекулярный полимер кремниевой
кислоты с отложившимися в нем микрокристаллами
фтористых кальция, магния и меди. Эта субстанция закрывает просвет дентинных канальцев и дно дефекта или стенку зуба, предотвращая проникновение раздражителей.

Предложено еще несколько зарубежных и отечественных материалов аналогичного плана, позволяющих в
подавляющем большинстве случаев
добиться полного исчезновения болевых ощущений при повышенной чувствительности
зубных тканей.

ПОДЕЛИТЬСЯ
Специалист по здоровью
Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скоропреходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной, и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности.